Une petite boule au niveau de l’aine, une sensation de pesanteur ou une douleur qui apparaît lors d’un effort peuvent parfois être les signes d’une hernie inguinale.
Fréquente chez l’adulte, la hernie inguinale peut être gênante au quotidien et nécessite parfois une intervention chirurgicale. Une consultation permet de confirmer le diagnostic et de déterminer la prise en charge la plus adaptée.
Qu’est-ce qu’une hernie inguinale ?
Une hernie inguinale apparaît lorsqu’une partie du contenu de l’abdomen, généralement de la graisse ou une partie de l’intestin, passe à travers une zone de faiblesse de la paroi abdominale au niveau de l’aine.
Elle peut apparaître progressivement et devenir plus visible lorsque vous êtes debout, lorsque vous toussez, lorsque vous faites un effort ou lorsque vous soulevez une charge.
Dans certaines situations, la boule peut diminuer ou disparaître lorsque vous vous allongez.
Quels sont les symptômes ?
Une hernie inguinale peut parfois ne provoquer aucun symptôme.
Lorsqu’elle est gênante, les signes les plus fréquents peuvent être :
- une boule ou un gonflement au niveau de l’aine ;
- une sensation de pesanteur ou de tiraillement ;
- une douleur ou une gêne lors des efforts ;
- une gêne lors de la toux ou lorsque vous restez longtemps debout ;
- chez l’homme, un gonflement pouvant parfois descendre vers le scrotum.
Les symptômes peuvent augmenter avec les efforts et diminuer au repos ou en position allongée.
Comment le diagnostic est-il posé ?
Le diagnostic repose généralement sur une consultation médicale et un examen clinique.
Le chirurgien examine la région abdominale et l’aine et peut vous demander de vous mettre debout, de tousser ou de faire un effort afin d’observer la hernie.
Dans certains cas, lorsqu’il existe un doute ou pour rechercher une complication, des examens d’imagerie comme une échographie, un scanner ou une IRM peuvent être nécessaires.
Une hernie doit-elle toujours être opérée ?
Pas nécessairement.
La décision dépend notamment de la taille de la hernie, des symptômes, de votre état de santé et de l’évolution de la situation.
Certaines hernies peu ou pas symptomatiques peuvent faire l’objet d’une surveillance médicale, tandis qu’une hernie douloureuse ou gênante peut nécessiter une réparation chirurgicale.
Une consultation avec un chirurgien permet de déterminer la meilleure conduite à tenir dans votre situation.
Comment se déroule l’intervention ?
Lorsqu’une réparation chirurgicale est indiquée, deux grandes approches peuvent être envisagées :
La chirurgie ouverte
Le chirurgien réalise une incision au niveau de l’aine afin d’accéder à la hernie, de remettre son contenu en place et de renforcer la zone fragilisée.
Une prothèse appelée filet ou mesh peut être utilisée pour renforcer la paroi abdominale. Dans certaines situations, une réparation par sutures peut également être envisagée.
La chirurgie mini-invasive
La réparation peut également être réalisée par voie laparoscopique.
Le chirurgien utilise alors plusieurs petites incisions et une caméra afin de visualiser la zone à traiter. Une prothèse peut être mise en place pour renforcer la paroi abdominale.
Le choix entre chirurgie ouverte et chirurgie mini-invasive dépend notamment de la hernie, des antécédents du patient, de son état général et de l’évaluation du chirurgien.
Après l’intervention
Après une réparation de hernie, une douleur ou une gêne au niveau de la zone opérée peut être ressentie pendant les premiers jours.
Une activité progressive est généralement recommandée, avec une reprise des mouvements et de la marche selon les conseils de l’équipe médicale.
La reprise du travail, du sport et du port de charges dépend du type d’intervention et de votre situation personnelle. Votre chirurgien vous donnera les consignes adaptées à votre cas.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Une hernie qui devient soudainement très douloureuse ou qui change rapidement d’aspect doit être évaluée rapidement.
Une attention particulière doit être portée à une boule qui devient plus volumineuse, douloureuse, rouge ou qui ne rentre plus alors qu’elle pouvait auparavant disparaître en position allongée.
Des douleurs abdominales importantes accompagnées de ballonnements, de nausées ou de vomissements peuvent également être des signes de complication.
Dans ces situations, une prise en charge médicale urgente peut être nécessaire.
Une prise en charge adaptée à chaque patient
La hernie inguinale est une affection fréquente qui peut aujourd’hui être prise en charge par différentes techniques chirurgicales.
Le choix de la méthode dépend de chaque patient et doit être établi après une évaluation médicale.
À la Clinique Bir Mourad Rais, notre équipe de chirurgie générale vous accompagne dans le diagnostic, la prise en charge chirurgicale et le suivi après l’intervention.
Vous pensez avoir une hernie inguinale ?
Une boule au niveau de l’aine, une douleur ou une gêne persistante mérite un avis médical.
Prenez rendez-vous avec notre équipe de chirurgie générale pour bénéficier d’une évaluation adaptée à votre situation.
